平成30年度 清真学園体験入学申し込み

お申込み日  例)平成30年7月7日
お名前  例)清真 太郎
フリガナ  例)セイシン タロウ
性別
学年
郵便番号
ご住所
お電話番号
在学中学校名  
希望する模擬授業 ※英語・数学・理科・社会の中から第1・第2希望を選択してください。
第1希望
第2希望
先輩との交流会 および 部活動体験の参加について 希望する方を選択してください。

 先輩との交流会 部活動体験

部活動体験を選んだ方は以下の1~7のいずれか1つを選択して下さい。※カッコ内は各自ご用意いただく物です。


弓道部がインターハイに出場した場合他のコースを選択していただきます。1~7のいずれか1つを選択してください。

※部活動見学で音楽を選択した方はお答えください。演奏を希望するがあれば入力お願いします。また,楽器の持参についてお答えください。 楽器の名称をお答えください
 楽器は持参 楽器はこちら(清真学園)で準備
入試説明会で特に詳しくお知りになりたいことをご自由にお書きください。